感染性下痢症の診断基準

下痢は日常生活でよくある病気です。不潔な食べ物を食べたり、風邪をひいたり、胃腸風邪などをひいたりすると下痢を起こすことがあります。下痢が起きたら、最も心配なのは脱水症状です。そのため、下痢に対して最も重要なことは、身体に脱水症状を起こさせないことです。今日お話しする感染性下痢は、主に細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされ、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、排便回数の増加などの症状が現れます。では、感染性下痢かどうかをどのように診断するのでしょうか。その診断基準についてお話ししましょう。

感染性下痢は、急性、持続性、慢性の 3 種類に分けられます。急性感染性下痢は通常 14 日未満続き、持続性感染性下痢は通常 14 ～ 29 日続き、慢性感染性下痢は通常 30 日以上続きます。

感染性下痢の診断基準：

1. 便に粘液と血液が含まれています。感染性下痢の患者の定期的な便検査では、便の中に粘液や血液が見つかることがあります。赤血球と白血球は顕微鏡で見ることができます。

2. 総白血球数と好中球分類が増加する。感染性下痢症の患者に対する定期的な血液検査では、総白血球数と好中球分類の増加が見られます。

3. 血尿、ヘモグロビン尿、尿細管尿。ウイルスや細菌の感染により、感染性下痢の患者の尿には血尿、ヘモグロビン尿、尿細管尿が含まれることがよくあります。

4. 血清中のフィブリン分解産物の増加。感染性下痢症の患者では、血清中のフィブリン分解産物が増加するだけでなく、血中のBUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CKなども増加することがあります。

5. 1日に排泄される未形成の糞便の総量が250グラムを超える。

診断後、感染性下痢症であることが確認された場合は、食事療法（新鮮な野菜や果物を多く摂る、ビタミンを多く含む食品を多く摂る、消化しやすい食品を少なくする、揚げ物や脂っこい食品を少なくする、缶詰のフルーツジュースをあまり飲まない）、補水療法（経口補水塩、水を飲む量を減らす）、薬物治療（モンモリロナイト、ペクチン、活性炭などの経口吸着剤、または経口プロバイオティクス、またはロペラミド、フェノキシレートなどの腸管運動抑制剤、またはメトロニダゾールなどの国連が誇るチャンピオン薬、またはニタゾキサニドなどの抗ウイルス薬）、漢方治療（ベルベリン塩酸塩の経口投与）などの有効な治療措置をできるだけ早く講じる必要があります。