寝たきりの高齢者が痰を排出できない場合はどうすればよいですか？

高齢者はベッドで休んでいると、体の機能が低下してしまうことがよくあります。痰がたまっていても咳ができないこともあり、非常に不快な思いをします。日常生活では、痰がたまっていても咳ができない状態にならないようにする必要があります。痰を吐き出すために、水分を多く与えてください。また、蒸気吸入や簡単な痰吸引器を作るのも良い方法です。

寝たきりの高齢者が痰を排出できない場合はどうすればよいですか？

長期間寝たきりの高齢者は、体質が弱く、咳が弱く、痰が濃いため、呼吸器感染症や肺炎にかかりやすくなります。時には、粘り気のある痰が便を塞いで咳で排出しにくくなり、チアノーゼや呼吸困難を引き起こし、生命を脅かすこともあります。したがって、気道を開いたままにしておくと呼吸器系の合併症を軽減できます。

1. 水をもっと飲む

軽い食事を摂り、風邪をひかないようにし、風邪を予防しましょう。

2. 頻繁に体の位置を変え、背中を定期的に叩く

特に朝晩の咳の発作が起こる前には、痰を吐き出すために深呼吸をするよう患者に勧めます。

3. 蒸気吸入

菊、青果、海苔などの漢方薬を入れたティーカップまたはティーポットに熱湯を注ぎます。カップに口を近づけ、1回につき15～30分間熱い蒸気を吸い込みます。1日2～4回行います。喉を潤し、痰を薄め、痰の排出を促します。

4. 簡易痰吸引器

痰が多量な場合は、100mlシリンジに繋いだ太めの滅菌カテーテルを使用し、カテーテルの片方の端を患者の口の奥深くまで挿入して痰を吸い出します。痰によってカテーテルが詰まるのを防ぐために、きれいな水を入れたボウルを脇に置いておき、いつでもカテーテルを洗い流してください。

突然、痰が喉に詰まり、呼吸が困難になった場合は、一刻を争う必要があります。すぐにハンカチやガーゼで人差し指を包み、患者の喉に入れて痰を取り除いたり、口移しで痰を吸い出したりしてください。

寝たきり高齢者の口腔ケア

器具: ピンセット、綿球、舌圧子 (または竹の箸)、うがい薬 (通常は生理食塩水、1:5000 フラシリンまたは 3% ホウ酸溶液)。

方法：高齢者を介護者の方に向け、横向きに寝かせ、舌圧子で頬をそっと開き、ピンセットで洗口液をつけた綿球を取り、歯の縦方向に沿って内側から外側に向かって、歯の内側と外側、咬合面、舌、口腔粘膜、硬口蓋などを拭きます。洗った後、高齢者が口をすすぎ、顔を乾かすのを手伝います。口腔粘膜に潰瘍がある場合は、荊芥散や清大散を散布します。高齢者が入れ歯を使用している場合は、入れ歯を外すのを手伝い、冷たい水で洗い流し、装着する前に口をすすいでもらいましょう。